FORMULAIRE DE DEMANDE D'ADOPTION

Êtes-vous prêt à adopter un autre chien, si le chien que vous souhaitez adopter est déjà pris en charge ? *

Oui

Non

Peut-être

Nom *

Prénom

Nom de famille

Adresse du domicile *

Adresse 1

Adresse 2

Ville

État/Province

Code postal

Pays

Numéro de téléphone cellulaire *

(###)

###

####

Numéro de téléphone du domicile

(###)

###

####

Numéro de téléphone du travail

(###)

###

####

Quel âge avez-vous? *

24-34

35-44

45-54

55-64

65+

Êtes-vous citoyen canadien ou résident permanent? *

Oui

Non

Veuillez indiquer toutes les raisons pour lesquelles vous souhaitez un nouvel animal de compagnie: *

Compagnon

Chien de garde

Animal de compagnie familial

Cadeau

Autre

Vie professionnelle *

Je suis un étudiant à temps plein

Je travaille de 9 à 5

Mes horaires varient tous les jours

Je fais mon propre horaire

Je travaille de la maison

Je suis retraité(e)

Je suis un(e) mère/père au foyer à temps plein

Autre :

Voyagez-vous souvent ? *

Oui

Non

Si nécessaire, avez-vous accès à une voiture pour amener le chien à des rendez-vous comme chez le vétérinaire ou pour le transporter localement ? *

Oui

Non, mais j'ai des amis/de la famille qui peuvent m'aider

Non, j'aurais besoin de l'aide d'un bénévole pour le transport

Avez-vous déjà été reconnu coupable d'un crime ou de cruauté envers les animaux, vous ou une personne de votre foyer ? *

Oui

Non

Je reconnais que si je suis choisi(e) pour être un(e) adoptant(e) de RAD, une vérification de mes antécédents sera demandée *

Je comprends et j'accepte

Je ne suis pas d'accord

Avez-vous déjà adopté un animal de compagnie dans un refuge ou un organisme de sauvetage ? *

Oui

Non

Depuis combien de temps cherchez-vous à adopter un chien ? *

Moins de 3 mois

3-6 mois

6 mois - 1 an

Plus d'un an

Est-ce que tous les membres de votre foyer sont d'accord avec cette adoption ? *

Oui

Non

Pas sûr, je n'ai pas demandé

L'aidant principal souffre-t-il d'une maladie physique ou mentale ? *

Oui

Non

Est-ce que quelqu'un dans votre maison a des allergies aux chiens ou de l'asthme ? *

Oui

Non

Si vous fumez, le faites-vous dans votre maison ou votre véhicule ? *

Oui

Non

Êtes-vous prêt à surveiller le chien en tout temps avec des enfants de moins de 12 ans ? *

Oui

Non

Peut-être

Quelle est votre expérience avec les chiens ? *

Propriétaire débutant

Assez à l'aise

Très connaisseur

Quelle est l'atmosphère dans votre maison ? *

Animée

Calme

Activité occasionnelle

Si vous deviez déménager, emmèneriez-vous le chien avec vous ? *

Oui

Non

Peut-être

Avez-vous déjà abandonné un animal de compagnie ? *

Oui

Non

Sont-ils ... *

(Cochez toutes les réponses qui s'appliquent)

Amical envers les chiens

Soumis

Joyeux et insouciant

Dominant

Réactif aux chiens

Réactif à la nourriture

Réactif envers les humains

Nerveux avec les gens (besoin d'une présentation appropriée)

Nerveux avec les chiens (besoin d'une présentation appropriée)

Anxieux / Craintif

Stressé

Je n'ai pas d'animaux de compagnie

Autre :

Sont-ils stérilisés ou castrés? *

Oui

Non

Sont-ils à jour dans leurs vaccins? *

Oui

Non

Peut-être

Quelle est votre situation de logement? *

Une maison avec une cour arrière

Une maison sans cour arrière

Vivre en appartement

Vivre en condo

Vivre dans une maison de ville

Je partage un espace avec ma famille / des colocataires

Autre :

Êtes-vous locataire ou propriétaire? *

Je suis locataire et mon propriétaire est d'accord avec un chien

Propriétaire

Je vis avec ma famille

Y a-t-il des restrictions de la part de votre propriétaire, de votre lotissement ou de votre syndicat de copropriété? Veuillez cocher toutes les réponses qui s'appliquent. *

Nombre d'animaux

Restrictions de taille ou de poids

Restrictions de race

Aucune

Avez-vous une cour arrière entièrement clôturée ? *

Oui

Non

Je n'ai pas de cour arrière

Avez-vous une cour avant entièrement clôturée ? *

Oui

Non

Je n'ai pas de cour avant

Avez-vous une chatière (ou une porte pour chien) ? *

Oui

Non

Avez-vous un ou des patios ? *

Oui

Non

Est-ce clôturé et sécurisé ? *

Oui

Non

Pas de patio(s)

Quel type de communauté ? *

Ville

Banlieue

Petite ville

Communauté rurale et/ou agricole

Seriez-vous d'accord pour que nous fassions une visite de votre maison ? *

Oui

Non

Peut-être

Où vivra le chien ? *

Dans ma maison

Dehors sur le patio ou dans la cour

Les deux

Où votre nouvel animal restera-t-il pendant la journée ? *

Le grand air

À l'intérieur de ma maison

Ils auront accès à l'extérieur et à l'intérieur

J'amène mon chien au travail avec moi

Garderie ou autres installations/groupes pour chiens

Autre :

Où votre nouvel animal dormira-t-il la nuit ? *

Dehors

Dans le garage

Blotti(e) dans le lit avec moi

Dans sa cage à l'intérieur de la maison

Sur son coussin pour chien

Autre :

Qui, dans votre foyer ou votre communauté, vous aidera à prendre soin de votre chien ? *

Colocataire

Partenaire

Famille

Amis

Collègues

Entraîneur/entreprise de promenade de chiens

Autre :

Envisageriez-vous de faire appel à un promeneur de chiens si vous étiez absent pendant de longues périodes ? *

Oui

Non

Peut-être

En moyenne, combien d'exercice prévoyez-vous donner au chien à l'extérieur de votre domicile quotidiennement ? *

Moins de 20 minutes

30 minutes - 1 heure

1 - 2 heures

2 heures et plus

Je ne prévois pas de faire faire de l'exercice à mon chien quotidiennement

Le chien fera surtout de l'exercice dans la cour quand il/elle le voudra

Illimité/Autant que nécessaire

Autre :

Avez-vous de l'expérience avec l'un des éléments suivants? (Veuillez cocher toutes les réponses applicables) *

Protection des ressources (jouets, nourriture, humains)

Aboiements excessifs

Anxiété de séparation

Peur

Réactivité envers les autres animaux / humains

Non, je n'ai aucune expérience dans ce domaine

Autre :

Êtes-vous prêt à gérer les problèmes de comportement? (anxiété de séparation, réactivité, aboiements excessifs, conflits avec d'autres animaux, peur, etc.) *

Oui

Non

Connaissez-vous le dressage sans force qui n'implique pas la force physique ou la dominance? *

Oui

Non

Peut-être

Êtes-vous prêt pour une période d'adaptation d'au moins quelques mois? Parfois plus longue? Êtes-vous prêt à gérer les nouveaux comportements au fur et à mesure qu'ils apparaissent? *

Oui

Non

Peut-être

Prévoyez-vous de suivre un cours d'obéissance avec votre chien? *

Oui

Non

Peut-être

À quelle fréquence comptez-vous emmener le chien chez le vétérinaire? *

Une fois par an

Au besoin

Jamais

Si un vétérinaire recommandait une opération qui pourrait garantir une meilleure qualité de vie à votre chien, mais que l'opération était trop coûteuse pour vous, envisageriez-vous de faire euthanasier le chien? *

Oui

Non

Peut-être

Serez-vous disposé et capable de prendre en charge tous les frais si votre chien tombe malade ou se blesse? *

Oui

Non

Combien prévoyez-vous dépenser par année pour nourrir, dresser, vacciner, faire garder/promener le chien, obtenir un permis de la ville et fournir des soins médicaux? *

J'ai un budget fixe

Peu importe le prix

Vous acceptez de nous fournir une preuve des dossiers de santé/preuve que les vaccins de vos animaux actuels sont à jour. *

Oui

Non

J'accepte de me soumettre à une vérification de domicile pour m'assurer que ma maison est sûre et adaptée au chien que je souhaite adopter *

Oui

VEUILLEZ LIRE ATTENTIVEMENT. En cochant les cases, vous reconnaissez que vous comprenez et acceptez ce qui suit. Pour une adoption en douceur, nous recommandons aux adoptants de s'assurer des points suivants avant l'adoption. *

TOUS les membres du foyer sont d'accord pour adopter un chien.

Vous êtes financièrement capable de subvenir aux besoins de l'animal. Cela comprend la nourriture de base, les fournitures, l'abri, les soins vétérinaires, la prévention des vers du cœur, des puces, des tiques et des parasites, ce qui peut facilement dépasser 2000 $ par an.

Tous les adultes seront présents pour la rencontre.

Vous avez prévu du temps supplémentaire pendant la période de transition pour créer des liens avec le nouveau chien

Connaissances de base en matière d'éducation et de soins canins

Volonté de demander de l'aide/des conseils pour tout problème qui pourrait survenir

Vous avez le temps approprié à consacrer au chien

Vous promènerez quotidiennement votre nouveau chien à l'extérieur de votre domicile

Solutions de rechange pour le logement/gardiennage d'animaux/promenade de chiens si le chien en a besoin lorsque vous êtes absent

Pour les chiots, horaire flexible pour assurer des pauses pipi et un dressage fréquents

Préparation adéquate pour les chiens ayant des besoins spéciaux

Je comprends que si je déménage, mon animal de compagnie déménagera avec moi et Rescue All Dogs en sera informé. Les informations relatives à la micropuce doivent toujours être mises à jour auprès de Rescue All Dogs en tant que contact secondaire en cas de décès, de crise, d'incarcération, etc. Je comprends qu'il s'agit également d'une mesure de précaution pour aider à assurer la libération ou la prise en charge de l'animal par les autorités, si nécessaire.

Si, pendant la durée de vie de cet animal, je détermine que des soins ou un contrôle adéquats de cet animal ne peuvent plus être assurés, j'accepte de contacter Rescue All Dogs et de décrire les changements de circonstances. Rescue All Dogs se réserve le droit de prendre toute décision qui, à sa seule discrétion, est dans le meilleur intérêt de l'animal, y compris, mais sans s'y limiter, d'annuler l'adoption et de reprendre l'animal sous sa garde et son contrôle.

Je comprends que cet animal est un animal secouru, et qu'aucune réclamation, représentation ou garantie n'est faite ou implicite par Rescue All Dogs quant à son âge, sa race, ses caractéristiques physiques ou mentales, ses expériences antérieures, sa santé actuelle ou future, son comportement ou son tempérament.

Je comprends que cet animal A ÉTÉ ou N'A PAS ÉTÉ stérilisé ou castré. Si l'animal n'a pas été stérilisé/castré, Rescue All Dogs fera stériliser/castrer l'animal dans le délai conseillé par un vétérinaire.

Je comprends qu'il est de ma responsabilité de continuer à faire vacciner l'animal et de le faire examiner régulièrement par un vétérinaire de mon choix.

Je comprends et accepte que les recommandations faites par Rescue All Dogs peuvent, ou non, être utiles pour assurer la sécurité des personnes ou des autres êtres vivants qui entrent dans la proximité de cet animal ; et que la sécurité de tous les êtres vivants qui le font, est désormais uniquement ma responsabilité éthique et juridique, en tant qu'adoptant. Plus précisément, que cet animal ait été ou non hébergé avec des hommes, des femmes, des enfants, des chats, des chiens ou tout autre être vivant dans le foyer d'un fournisseur de soins d'accueil, Rescue All Dogs ne donne aucune garantie concernant le comportement de cet animal avec tout être vivant par la suite. J'accepte d'être prudent et d'accorder suffisamment de temps pour réussir l'introduction de cet animal à tout être vivant.

Je comprends et accepte qu'à compter de la date de l'adoption définitive, Rescue All Dogs n'a plus aucune responsabilité financière ou juridique en ce qui concerne cet animal, y compris, mais sans s'y limiter, tout dommage aux personnes ou aux biens, les frais médicaux ou autres.

J'ai eu suffisamment de temps pour examiner les termes de cet accord, et toutes les parties y consentent volontairement et de bonne foi.

J'ACCEPTE toutes les conditions ci-dessus

Je comprends que Rescue All Dogs est une organisation à but non lucratif dont l'objectif principal est de réunir les gens et les chiens. Les frais d'adoption sont les suivants et doivent être payés par virement électronique : Chiots jusqu'à 1 an 750 $, 1 à 8 ans 700 $, 8 ans et plus 575 $ *

Je comprends et j'accepte

Je comprends que toute fausse déclaration des informations ci-dessus autorise Rescue All Dogs à refuser la demande et/ou à reprendre le chien qui se trouve chez moi. Je reconnais que Rescue All Dogs ne peut garantir aucun chien contre les maladies, les parasites ou les comportements destructeurs. Je ne tiendrai pas Rescue All Dogs responsable, ni ne demanderai de compensation pour les dommages, les frais médicaux ou autres responsabilités encourus par l'animal que j'adopte. *

Je comprends et j'accepte